# Паническая атака: как узнать приступ, пережить его и когда звонить в скорую
Автор: Алина Маугли, инструктор йоги и медитации (https://astrogalaktika.com/avtor/alina-maugli)
Опубликовано: 2026-10-07; обновлено: 2026-10-07
Источник: https://astrogalaktika.com/blog/panicheskaya-ataka
> Паническая атака: симптомы, что делать во время приступа по шагам, чего не делать, когда боль в груди — повод вызвать скорую и как лечат панические атаки.

## Коротко

- Паническая атака — внезапный приступ сильного страха с сердцебиением, нехваткой воздуха, дрожью и головокружением. По данным NHS, большинство приступов длится 5–20 минут и физического вреда не причиняет.
- В опросе почти 143 тысяч взрослых из 25 стран хотя бы одну паническую атаку за жизнь пережили 13,2% людей, а паническое расстройство — 1,7%.
- По описанию ВОЗ в МКБ-11, паническое расстройство у женщин встречается примерно вдвое чаще, чем у мужчин, но симптомы у них не отличаются.
- Во время приступа NHS советует по возможности остаться на месте, дышать медленно и напоминать себе, что атака пройдёт и не угрожает жизни. Дышать в бумажный пакет не стоит: при нехватке кислорода или болезни сердца это опасно.
- Сразу звоните 103 или 112, если есть хотя бы один признак: давящая или сжимающая боль в груди, боль, отдающая в руку, шею или челюсть, сильная одышка, бледные, посиневшие или посеревшие губы, потеря сознания. Повторяющиеся атаки лечат разговорной терапией (КПТ) и при необходимости лекарствами, которые подбирает врач.

Паническая атака накрывает внезапно: сердце колотится, не хватает воздуха, кажется, что вот-вот потеряете сознание или умрёте. Это одно из самых пугающих переживаний, но сама паническая атака не опасна и обычно проходит за 5–20 минут. Ниже — как узнать паническую атаку, что делать во время приступа по шагам, чего делать не стоит и когда нужно сразу звонить в скорую.

## Что такое паническая атака?

**Паническая атака — это внезапный приступ сильного страха, при котором за считаные минуты нарастают телесные симптомы: сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, головокружение. Приступ очень пугает, но, по данным NHS, физического вреда не причиняет.**

Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) называет панику самой сильной формой тревоги. Большинство приступов длится от 5 до 20 минут, некоторые — до часа. Всемирная организация здравоохранения в МКБ-11 описывает паническую атаку как отдельный эпизод интенсивного страха, при котором несколько характерных симптомов возникают быстро и одновременно.

В России такие приступы нередко называют «вегетативным кризом» или списывают на «ВСД». Отдельного диагноза «ВСД» в МКБ-11 нет. Зато там описано паническое расстройство — о нём ниже.

Панические атаки — частое явление. В рамках проекта ВОЗ «Всемирные исследования психического здоровья» опросили почти 143 тысячи взрослых в 25 странах. Хотя бы одну паническую атаку за жизнь пережили 13,2% — примерно каждый восьмой.

## Какие симптомы у панической атаки?

**Самые частые симптомы — сильное сердцебиение, нехватка воздуха, дрожь, потливость, головокружение, боль или дискомфорт в груди и страх умереть или сойти с ума.** Обычно их несколько сразу, и они нарастают за минуты.

По описаниям NHS и МКБ-11 это выглядит так:

- **Сердце и дыхание:** учащённое или очень заметное сердцебиение, нехватка воздуха, ощущение удушья, боль или дискомфорт в груди.
- **Тело:** потливость, дрожь, озноб или приливы жара, тошнота или «бурление» в животе, сухость во рту, головокружение, ощущение, что вот-вот упадёте в обморок, онемение или покалывание в пальцах.
- **Восприятие:** кажется, что вы отделены от своего тела или что мир вокруг нереальный.
- **Мысли:** страх потерять контроль, сойти с ума или умереть.

NHS отдельно предупреждает: почти все эти симптомы бывают и при других состояниях — например, сердце может колотиться при очень низком давлении. А по МКБ-11 паническое расстройство диагностируют, только если симптомы не объясняются другой болезнью или действием веществ и лекарств — например, кофе или отменой алкоголя. Поэтому, если приступ случился впервые, сначала нужно проверить здоровье, а не ставить себе диагноз самостоятельно.

## Паническая атака у женщин: есть ли отличия?

**Женщины сталкиваются с паническим расстройством примерно вдвое чаще мужчин, но сами приступы у них протекают так же.** Так это описывает ВОЗ в клиническом руководстве к МКБ-11.

Разница в частоте, по данным МКБ-11, появляется в подростковом возрасте, с началом полового созревания. А различий в симптомах между женщинами и мужчинами не наблюдали. Поэтому к спискам «особых женских симптомов» в интернете стоит относиться осторожно: если приступы повторяются, неважно, похожи они на описание или нет, разберитесь в них вместе с врачом.

## Почему возникает паническая атака?

**По когнитивной модели паники, тело запускает реакцию тревоги — сердце бьётся чаще, дыхание ускоряется, — а человек принимает эти ощущения за признак катастрофы. Страх усиливает ощущения, ощущения усиливают страх, и круг замыкается.**

Эту модель в 1986 году описал британский психолог Дэвид Кларк. По его мысли, приступы паники возникают из-за катастрофического толкования обычных телесных ощущений тревоги — сердцебиения, нехватки воздуха, головокружения. Их воспринимают как гораздо более опасные, чем они есть: например, сердцебиение — как начинающийся инфаркт. Чем страшнее толкование, тем сильнее реакция тела, а она даёт новые поводы для страха. На этой модели во многом построена когнитивно-поведенческая терапия паники.

Почему одних людей накрывает, а других нет, до конца не известно. NHS называет среди возможных причин:

- тяжёлые или травмирующие события, например смерть близкого;
- паническое расстройство у близкого родственника.

Кофеин, сладкие напитки, алкоголь и курение, по данным NHS, могут делать приступы сильнее.

## Паническая атака или паническое расстройство?

**Одна паническая атака — ещё не болезнь. О паническом расстройстве говорят, когда приступы повторяются, часть из них возникает «на ровном месте», а после них человек неделями боится новых приступов или избегает мест, где они случались, и это заметно мешает жить.**

По МКБ-11, для диагноза нужно, чтобы приступы повторялись и хотя бы часть из них была неожиданной, не связанной с конкретной ситуацией. После них человек подолгу — например, несколько недель — тревожится, что приступ повторится или что он означает что-то страшное, или меняет поведение, например выходит из дома только с близким. NHS называет срок не меньше месяца постоянного беспокойства. Приступ в ответ на реальную угрозу ВОЗ считает нормальной реакцией, а не расстройством.

Цифры из того же международного опроса это подтверждают. Из тех, кто хоть раз пережил паническую атаку, у двух третей (66,5%) приступы повторялись, но критериям панического расстройства соответствовали лишь 12,8%. Среди всех взрослых паническое расстройство за жизнь развивалось у 1,7%. Правда, в опросе использовали критерии американской классификации DSM-5, а не МКБ-11.

Важная деталь из МКБ-11: со временем приступы часто «привязываются» к местам, где случились впервые. Человек, которого накрыло на мосту, начинает тревожиться на мостах, и там приступы уже повторяются. У многих со временем появляются и признаки агорафобии — страха ситуаций, из которых трудно выбраться или где не будет помощи.

## Что делать во время панической атаки: по шагам

**Если это безопасно, оставайтесь на месте, замедлите дыхание и напомните себе: «Это паническая атака, она пройдёт, она не опасна».** Это основа советов NHS. Ниже — подробнее, как успокоиться при панической атаке шаг за шагом: пункты 1, 2, 3 и 6 опираются на NHS, остальные — советы редакции.

1. **Назовите происходящее.** Скажите себе, можно вслух: «Это паническая атака. Мне страшно, но это пройдёт». NHS советует помнить, что приступ не угрожает жизни и закончится.
2. **Оставайтесь на месте, если это возможно.** Бегство даёт облегчение, но закрепляет связь «это место опасно». Если вы за рулём, сначала остановитесь там, где это безопасно.
3. **Замедлите дыхание.** NHS советует дышать медленно и глубоко. Глубоко — не значит изо всех сил: важнее медленный, длинный выдох, чем огромный вдох. Простые приёмы — циклический вздох и дыхание на счёт — разобраны в статье [медитация от стресса и тревоги](/blog/meditatsiya-ot-stressa-i-trevogi).
4. **Почувствуйте опору.** Стопы на полу, спинка стула, прохладный предмет в руке. Назовите про себя пять вещей, которые видите, и три звука, которые слышите.
5. **Не боритесь с ощущениями и не проверяйте их.** Сердцебиение и покалывание — часть реакции тревоги. Если сердце уже проверяли, попытки измерять пульс каждую минуту могут только подливать страха: это тот самый круг из модели Кларка.
6. **Переключитесь на спокойный образ.** NHS советует сосредоточиться на мирных, приятных образах: место, где вам хорошо, голос близкого человека, любимая дорога.
7. **После приступа** выпейте воды, побудьте в тишине и запишите: где и когда это случилось, что было перед этим, сколько длилось. Эти записи пригодятся врачу или психотерапевту.

## Чего не делать во время панической атаки?

**Не дышите в пакет, не «гасите» приступ алкоголем или чужими таблетками и не убегайте из каждого места, где стало страшно.** Эти привычные реакции либо опасны, либо закрепляют страх.

- **Не дышите в бумажный пакет.** От этого старого совета лучше отказаться. В статье 1989 года в журнале Annals of Emergency Medicine описаны три случая, когда так «успокаивали» людей, у которых на самом деле не хватало кислорода или страдало сердце, — все трое погибли. А в опыте с 20 здоровыми добровольцами при дыхании в пакет уже за 1–3 минуты заметно падал уровень кислорода.
- **Не запивайте страх.** NHS называет алкоголь, кофеин, сладкие напитки и курение тем, что может делать приступы сильнее.
- **Не принимайте чужие успокоительные.** Любые препараты подбирает врач. К тому же, по МКБ-11, отмена некоторых успокоительных сама может вызывать симптомы, похожие на панику.
- **Не начинайте интенсивную дыхательную практику.** Серии глубоких вдохов и долгие задержки вызывают головокружение и покалывание — те самые ощущения, которых вы боитесь. О безопасности дыхательных техник — в статье [дыхательная медитация](/blog/dyhatelnaya-meditatsiya).
- **Не ищите симптомы в интернете посреди приступа.** Чтение об инфарктах в такую минуту — топливо для катастрофических мыслей.
- **Не обходите стороной места приступов.** По наблюдению NHS, люди начинают избегать ситуаций, в которых боятся нового приступа, и попадают в круг «страха перед страхом», от которого атак становится только больше.

Советы про дыхательные практики и поиск в интернете — от редакции, остальное — по данным NHS, МКБ-11 и статьи 1989 года.

## Когда паническая атака — повод вызвать скорую?

**Звоните 103 или 112, если есть хотя бы один признак: давящая или сжимающая боль в груди, боль, отдающая в руку, шею или челюсть, сильная одышка, бледные, синюшные или серые губы или кожа, потеря сознания.** Так NHS описывает ситуации, когда при подозрении на инфаркт нужна неотложная помощь.

Симптомы паники и сердечного приступа частично совпадают, и по одним ощущениям их не всегда можно различить. Ориентиры по NHS:

| Ситуация | Что делать |
|---|---|
| Давящая или сжимающая боль в груди | Сразу звонить 103 или 112, самой за руль не садиться |
| Боль в груди, которая отдаёт в руку, шею или челюсть | Сразу звонить 103 или 112 |
| Сильная одышка: задыхаетесь, не можете договорить фразу | Сразу звонить 103 или 112 |
| Губы или кожа побледнели, посинели или посерели; человек потерял сознание и не реагирует как обычно | Сразу звонить 103 или 112 |
| Боль в груди вместе с тошнотой или рвотой либо с ощущением, что сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно или с перебоями; одышка вдруг стала сильнее обычного | Срочно обратиться за медицинской помощью, при сомнениях звонить 103 |
| Похожий приступ случился впервые, но признаков из строк выше нет | В ближайшее время обследоваться, чтобы исключить сердце и другие причины |
| Приступы повторяются, сердце уже проверили | Записаться к терапевту, психиатру или психотерапевту |

В МКБ-11 отмечено, что люди с паническим расстройством часто снова и снова обращаются за неотложной помощью и проходят обследования, которые ничего не находят. От себя добавим: если сердце уже проверили, а приступы знакомые, полезнее составить с врачом план лечения. Но если симптомы новые и непривычные, лучше перестраховаться и позвонить.

Если появились мысли, что жить не хочется, звоните 112 или по круглосуточному телефону экстренной психологической помощи МЧС России +7 (495) 989-50-50 ([psi.mchs.gov.ru](https://psi.mchs.gov.ru/)).

## Как лечат панические атаки и как снизить риск новых?

**Основное лечение — разговорная терапия, обычно когнитивно-поведенческая (КПТ), и при необходимости лекарства, которые подбирает врач.** Паническое расстройство лечится, и NHS советует не откладывать помощь: без неё оно может усиливаться.

На КПТ, по описанию NHS, терапевт разбирает с вами, как вы реагируете на приступ и что думаете в этот момент, и учит менять поведение так, чтобы сохранять спокойствие. А раз избегание поддерживает «страх перед страхом», важная часть работы — постепенно возвращаться туда, где стало страшно. Как устроено такое постепенное приближение к пугающему, мы разбираем в статье [как перестать бояться](/blog/kak-perestat-boyatsya). Лекарства назначает только врач, и отменять их самостоятельно нельзя.

Без лечения, по данным NHS, выше риск агорафобии и других фобий, а также проблем с алкоголем или наркотиками. Что можно делать самой между приступами — тоже по NHS:

- читать книгу самопомощи на основе КПТ — попросите врача порекомендовать;
- заниматься йогой или пилатесом, осваивать дыхательные упражнения;
- регулярно двигаться, чтобы снижать стресс и напряжение;
- ограничить кофеин, сладкие напитки и алкоголь, бросить курить.

Если тревога держится почти постоянно, а не накрывает приступами, загляните в статью [повышенная тревожность](/blog/povyshennaya-trevozhnost): там о том, как на неё влияют сон, кофеин и движение.

Если хочется добавить спокойную вечернюю практику, проще, когда её ведёт голос и не нужно держать инструкции в голове. «Озеро Жизни» — аудиомедитация Алины о тяжёлых эмоциях и возвращении в ресурс. Медитация не лечит паническое расстройство, но может стать частью заботы о себе рядом с лечением.

> Медитация «Озеро Жизни» — 990 руб: https://astrogalaktika.com/#ozero

## С чего начать

1. Сохраните в телефоне короткую памятку: «Это паника. Она пройдёт. Медленный выдох. Стопы на полу».
2. Если похожий приступ был впервые, обследуйтесь, чтобы исключить сердце. При давящей боли в груди и других признаках из таблицы выше сразу звоните 103 или 112.
3. После каждого приступа записывайте, где и когда он случился и что ему предшествовало.
4. Ограничьте кофеин и алкоголь и добавьте ежедневную прогулку.
5. Если атаки повторяются или вы начали избегать мест и ситуаций, запишитесь к психотерапевту: при панических атаках один из основных методов — КПТ.
## Частые вопросы

### Может ли паническая атака случиться ночью, во сне?

Да. В МКБ-11 описаны ночные панические атаки: человек просыпается уже в состоянии паники. Расскажите об этом врачу: ночные пробуждения с сердцебиением и удушьем стоит обследовать, чтобы исключить другие причины.

### Как помочь человеку, у которого паническая атака?

Советы редакции: говорите спокойно и коротко — «Я рядом, это пройдёт». Предложите сесть и дышать вместе с вами медленно, с длинным выдохом, не спорьте и не требуйте «успокойся». Если у человека давящая боль в груди, он задыхается или теряет сознание, сразу звоните 103 или 112.

### Можно ли водить машину, если бывают панические атаки?

Обсудите это с врачом. NHS напоминает, что паническое расстройство может влиять на способность водить. От себя добавим: если приступ начался за рулём, включите аварийную сигнализацию и остановитесь, как только это можно сделать безопасно.

### Бывают ли «неполные» панические атаки?

Да. В МКБ-11 описаны приступы с ограниченными симптомами: несколько признаков паники без резкого пика страха. Они часто бывают у людей с паническим расстройством, особенно когда человек многое избегает.

### Что будет, если не лечить панические атаки?

По МКБ-11, у одних приступы идут волнами с долгими перерывами, у других симптомы держатся постоянно и тяжело. NHS подчёркивает, что паническое расстройство лечится, а без помощи может усиливаться и вести к агорафобии, проблемам с алкоголем или наркотиками. Поэтому ждать, что всё пройдёт само, не стоит.

## Источники

- [NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании): Panic disorder](https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/panic-disorder/)
- [ВОЗ: Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders, 2024 (раздел 6B01 «Паническое расстройство»)](https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263)
- [de Jonge P. и др. Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depression and Anxiety, 2016](https://doi.org/10.1002/da.22572)
- [Clark D. M. A cognitive approach to panic. Behaviour Research and Therapy, 1986](https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90011-2)
- [Callaham M. Hypoxic hazards of traditional paper bag rebreathing in hyperventilating patients. Annals of Emergency Medicine, 1989](https://doi.org/10.1016/s0196-0644(89)80515-3)
- [NHS (Национальная служба здравоохранения Великобритании): Heart attack](https://www.nhs.uk/conditions/heart-attack/)